高壓氧艙呼吸器的應(yīng)用及故障處理

在高壓氧治療中，吸氧設(shè)備主要是采用肺式呼吸器。它是患者使用最多，且最關(guān)鍵的設(shè)備，它主要是通過(guò)患者的自主呼吸，給患者提供氧氣，以達(dá)到高壓氧治療的目的。肺式呼吸器能否正常工作，直接關(guān)系到患者的治療效果，也會(huì)影響艙內(nèi)氧濃度，給氧艙的安全運(yùn)行帶來(lái)隱患，因此，了解肺式呼吸器的結(jié)構(gòu)原理，經(jīng)常檢查其工作狀態(tài)，解決出現(xiàn)的問(wèn)題，以保證患者的治療效果，確保氧艙安全運(yùn)行，是高壓氧工作人員的重要任務(wù)。北京消電檢公司轉(zhuǎn)載《高壓氧艙呼吸器的應(yīng)用及故障處理》文/李興明、王勇

1.應(yīng)用

呼吸器要求氣密性好、死腔不大、呼吸阻力小。氣密性的好壞直接影響吸人氧濃度和治療效果，也影響艙內(nèi)氧濃度的控制，使用時(shí)應(yīng)予以足夠的重視。

使用之前，首先檢查三通管單向閥是否齊全，方向是否正確，軟管連接是否緊密。如連接松動(dòng)，應(yīng)擰緊，否則呼吸管道的氣密性就會(huì)降低，增大呼吸阻力。其次檢查每個(gè)呼吸器是否達(dá)到**工作狀態(tài)，如感壓膜片是否完好無(wú)損，有否裂紋、孔眼，膜片邊緣是否完全壓在呼吸器蓋里，因?yàn)檫@些因素都會(huì)導(dǎo)致吸氧困難、吸氧流量不足。還要檢查呼吸器里有無(wú)氧氣泄漏，如有，說(shuō)明搖桿活門(mén)有故障，要給以解決。最后，囑咐患者吸氧時(shí)一定要帶緊面罩。

2.常見(jiàn)故障及處理

呼吸器出現(xiàn)故障的主要表現(xiàn)就是吸氧阻力增大，吸氧困難。因此當(dāng)呼吸阻力增大時(shí)，在確認(rèn)三通管和連接軟管無(wú)問(wèn)題的情況下，應(yīng)考慮呼吸器是否有問(wèn)題。呼吸器的故障有以下幾種:

2.1.呼吸器搖桿活門(mén)橡膠密封面老化，該活門(mén)橡膠密封面不能使活門(mén)關(guān)閉，使搖桿活門(mén)的靈活性變差，導(dǎo)致吸氧阻力增大，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)發(fā)生漏氧的現(xiàn)象。這種故障主要發(fā)生在呼吸器使用時(shí)間較長(zhǎng)以后，處理的方法是，更換新的搖桿活門(mén)。更換新的搖桿活門(mén)后，要重新調(diào)整搖桿的角度、位置，使之達(dá)到**狀態(tài)。

2.2.搖桿狀態(tài)變形，影響吸氧阻力和吸氧流量}z }。因?yàn)樵摃r(shí)搖桿與感壓膜片的距離增大，增加了吸氧時(shí)推動(dòng)搖桿的行程。吸氧時(shí)搖桿活門(mén)不能開(kāi)啟到原來(lái)正常的位置，使流過(guò)搖桿活門(mén)的氧流量不足，導(dǎo)致吸氧阻力較大。處理方法:在確認(rèn)活門(mén)密封墊完好的情況下，調(diào)整搖桿的角度位置，使搖桿與膜片接觸，減小膜片推動(dòng)搖桿的行程，以減小吸氧阻力。在調(diào)整搖桿的角度位置時(shí)，要反復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)搖桿活門(mén)的角度，找出**位置。

2.3.感壓膜片完好，但其邊緣從吸氧器的上蓋邊緣脫出，導(dǎo)致感壓膜片下腔不密閉，氣密性變差，增大吸氧阻力，這種情況在現(xiàn)時(shí)使用中，經(jīng)常出現(xiàn)。這時(shí)，首先關(guān)斷氧源，拆開(kāi)吸氧器的上蓋，取下膜片，重新調(diào)整搖桿位置、角度，再將大膜片放回到原來(lái)位置。注意，膜片邊緣不能超出吸氧器座的邊外面。然后，將吸氧器蓋子安裝回去，小心不要讓膜片起皺紋，否則，又得重新安裝。裝好后，穿過(guò)上蓋的通氣孔，用小螺絲刀輕輕撥一下膜片的邊，觀(guān)察膜片的橡膠邊緣是否被上蓋壓緊。如膜片的邊緣松動(dòng)，能輕易從上蓋的壓邊下?lián)艹?，說(shuō)明安裝不合格，需重新安裝。有時(shí)此項(xiàng)安裝需要反復(fù)多次才能安裝成功。安裝成功后，打開(kāi)氧源，檢測(cè)其呼吸阻力的大小和是否有漏氧。

2.4.感壓膜片老化，有的膜片已經(jīng)破損、開(kāi)口，致使膜片下腔不能密閉，吸氧時(shí)不能使膜片迅速推動(dòng)搖桿到達(dá)預(yù)定的位置，從而致使活門(mén)開(kāi)啟不夠，流過(guò)活門(mén)的氧流量不足。要解決該問(wèn)題，必須更換新的吸氧大膜片。換大膜片的方法與上一方法相同。

2.5.另外，吸氧器與氧源連接處漏氧的故障，主要是由于使用較長(zhǎng)一段時(shí)間后，0型圈老化變形、變小，使氧氣從0型圈的邊緣泄漏。針一對(duì)這種請(qǐng)情況，要先關(guān)閉氧源，然后拆開(kāi)該接頭，更換新的0型圈。再打開(kāi)氧源，檢驗(yàn)是否漏氧。

3.體會(huì)

在高壓氧治療中，吸氧是最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，吸氧的好壞關(guān)系到患者治療的效果。而吸氧的主要設(shè)備就是呼吸器，做一次高壓氧治療呼吸器要上下運(yùn)行一千三百余次，一年要運(yùn)行四于多萬(wàn)次，極易使膜片和搖桿活門(mén)的橡膠疲勞、老化。因此，應(yīng)經(jīng)常檢查呼吸器以及相關(guān)的各個(gè)部件的狀況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，保證患者在進(jìn)行高壓氧治療時(shí)，吸好氧，以達(dá)到**的治療效果。北京消防維保公司轉(zhuǎn)載《高壓氧艙呼吸器的應(yīng)用及故障處理》文/李興明、王勇